肩関節周囲炎（五十肩）について

はじめに

• 肩関節周囲炎は、肩関節周囲の組織に炎症が生じ、痛みと運動制限を引き起こす疾患です。
• 一般的に40代から50代に多く発症し、特に50歳代に多く見られます。
• 症状は、肩の痛み、運動制限、夜間の痛みなどがあり、日常生活に支障をきたすことがあります。
• 原因は明確ではありませんが、老化や肩への負担、糖尿病などがリスク要因とされています。
• 治療は、急性期には痛みを抑えることを中心に、慢性期には運動療法を行い、可動域の改善を図ります。

症状 

• 肩の痛み: 日常動作や夜間に痛みが現れることが多い。
• 運動制限: 肩を動かす範囲が狭まり、日常生活に支障をきたす。
• 夜間痛: 夜間に痛みが強くなり、睡眠を妨げることがある。
• 安静時痛: 動かさなくても痛みが出ることがある。
• 動作時痛: 肩を動かしたときに痛みが生じる。

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原因 

• 老化: 関節を構成する組織の老化が主な原因とされる。
• 肩への負担: 日常生活や仕事、趣味での肩への負担が影響する。
• 糖尿病: 糖尿病は肩関節周囲炎のリスク要因とされる。
• 甲状腺機能異常: 甲状腺機能低下症や亢進症もリスク要因。
• その他疾患: 上腕二頭筋腱炎や腱板炎などが関連することがある。

治療法 

• 急性期治療: 痛みを抑えるために消炎鎮痛剤や注射を使用。
• 慢性期治療: 温熱療法や運動療法を行い、可動域の改善を図る。
• 手術: 改善しない場合は関節鏡などの手術を検討。
• 薬物治療: 非ステロイド性抗炎症薬やステロイド注射を使用。
• リハビリ: 可動域訓練や筋力訓練を行い、症状の改善を図る。

予防 

• 運動: 上半身の筋肉を動かす運動を心がける。
• 入浴: 肩まで十分お湯に浸かるようにする。
• 肩を冷やさない: 肩掛けをかけて寝るなどの工夫をする。
• 姿勢改善: 背筋を伸ばし、姿勢を良くする。
• ウォーキング: 上肢帯を意識して腕を振りながら歩く。

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リハビリテーション 

• 可動域訓練: 肩甲上腕関節や肩甲胸郭関節の可動域を改善。
• 筋力訓練: 三角筋や腱板筋、肩甲帯周囲筋を鍛える。
• 自主練習: 可動域・筋力訓練を自主的に行う。
• 物理療法: アイシングや超音波療法を行う。
• 生活指導: 日常生活での腕の使用方法を指導。

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まとめ

肩関節周囲炎の予防と改善には、日常的な肩周りの運動と血行促進が欠かせません。適度なストレッチや肩甲骨を動かす運動を取り入れ、肩を冷やさないように注意しましょう。また、入浴時には肩までしっかりお湯に浸かり、肩の血流を良くすることが大切です。痛みが出ない範囲で決して無理をしないでください。