棘下筋

棘下筋の痛み

棘下筋の痛みは、多くの人にとって悩ましい問題です。主な原因として、肩の過度な使用や姿勢の悪さ、スポーツによる負荷などが挙げられます。棘下筋は回旋筋腱板の一部を形成し、肩関節の安定に寄与する重要な筋肉です。この筋肉が疲労やストレスを受けると、炎症や痛みが生じることがあります。

特に、肩を繰り返し使う動作を伴うスポーツや作業を行う人は、棘下筋に負担がかかりやすくなります。例えば、テニスや野球のような腕を頻繁に振る動作をする場合、この筋肉が酷使され、痛みを引き起こすことがあります。また、デスクワークなどで長時間同じ姿勢を続けることも、肩周りの筋肉に緊張をもたらし、棘下筋の痛みにつながることがあります。

痛みを予防するためには、適切なストレッチと筋力トレーニングが重要です。棘下筋を含む肩周りの筋肉を強化し、柔軟性を保つことで、肩の安定性が向上し、痛みのリスクを減らせます。さらに、正しい姿勢を心がけ、肩に過度な負荷をかけないようにすることも大切です。

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はじめに

• 棘下筋は肩甲骨の棘下窩から起始し、上腕骨の大結節に停止する。
• この筋肉は肩関節の外旋と水平外転に関与し、肩関節の安定性を高める役割を持つ。
• 棘下筋はローテーターカフの一部であり、他の筋肉と協力して肩関節の動きをサポートする。
• 神経支配は肩甲上神経（C5〜6）によって行われる。
• 棘下筋は横走線維と斜走線維に分かれ、それぞれ異なる機能を持つ。

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棘下筋の起始と停止 

• 起始: 肩甲骨の棘下窩から始まる。
• 停止: 上腕骨の大結節に付着する。
• 肩関節包にも関与している。
• 筋束は外方へ向かって集中する。
• 肩甲骨の広範囲から起始する。

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棘下筋の主な働き 

• 肩関節の外旋を行う。
• 肩関節の水平外転に関与する。
• 肩関節の安定性を高める。
• テニスのバックハンドなどで使用される。
• 肩関節の動作において重要な役割を果たす。

棘下筋の神経支配 

• 肩甲上神経（C5〜6）によって支配される。
• 神経支配は肩関節の外旋に重要。
• 棘上筋と同じ神経支配を受ける。
• 神経支配の障害は肩関節の機能に影響を与える。
• 神経支配の理解は臨床的評価に役立つ。

棘下筋の線維構造 

• 棘下筋は横走線維と斜走線維に分かれる。
• 横走線維は斜走線維を覆う。
• 斜走線維は厚い腱性部を持ち、大結節に付着する。
• 線維構造は機能に影響を与える。
• 線維別の役割を考慮した評価が必要。

棘下筋の関連筋肉 

• 棘上筋: ローテーターカフの一部。
• 小円筋: 肩関節の外旋に協力。
• 肩甲下筋: 肩関節の内旋に関与。
• 大胸筋: 肩関節の水平内転に関与。
• 広背筋: 肩関節の内旋に関与。

まとめ

棘下筋は、肩関節の安定性を高めるために重要な役割を果たしています。この筋肉が損傷すると、肩関節に加わる様々な衝撃に対して守る働きを果たせなくなり、肩関節が正しい位置に保てなくなってしまいます。その結果、骨同士がぶつかり痛みが出てしまう状態が発生します。これを一般的にインピンジメント・シンドロームと呼びます。

棘下筋は肩甲骨の後面に位置し、肩関節の外旋をサポートする非常に重要な筋肉です。この筋肉は、回旋筋腱板の一部として肩の安定性を保ちながら、投球やテニスのスイングなど、腕を外に回す動作に関与します。棘下筋がしっかり機能していることで、これらの動作がスムーズに行われ、スポーツパフォーマンスの向上に大きく貢献します。そのため、肩の怪我を予防するためにも、棘下筋の強化とストレッチが欠かせません。

解剖学的に見ても、棘下筋は肩甲骨の下部から脇にかけて走る筋肉で、肩周りの表層に位置しています。この筋肉は、肩関節の外旋だけでなく、水平伸展や腕を背中側に引く伸展動作にも関与しています。こうした動きにおいて、棘下筋は肩の安定性を確保し、肩関節の動きを正確に制御する役割を果たします。

もし棘下筋が損傷すると、肩の安定性が低下し、肩関節にかかる負荷を適切に分散できなくなります。その結果、肩の骨同士が衝突して痛みが生じる「インピンジメント症候群」が発症しやすくなります。インピンジメント症候群は、肩の柔軟性や機能を損なうため、予防には棘下筋の健康維持が非常に重要です。